春夏交替，揭秘0-3岁宝宝这三种常见疾病的预防和护理方法！
2020-04-24
最近正值换季，也是许多疾病的高发季节。气温不稳定，再加上健康防御系统还未完善的宝宝如果护理不当，就容易生病。
这个季节是过敏性疾病、部分肠道疾病和常见传染病的高发期。今天我们请来唯儿诺儿科医生——任天虹，来和我们聊聊这些儿童春夏换季常见病的预防及处理方法。
过敏性疾病
春夏交替的季节虽然气候宜人，但对于过敏体质的宝宝来说并不舒适。这个季节很容易诱发哮喘、过敏性鼻炎、变态反应性荨麻疹、结膜炎等过敏性疾病。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于变应原引起的、主要是由IgE介导的鼻黏膜的非感染性疾病。
临床表现
阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞为主要特征。
过敏性鼻炎和普通感冒的区别
过敏性鼻炎有很明显的季节性，症状通常是早晚比较多，主要的表现打喷嚏是连续的十几个甚至几十个一起来，流鼻涕是清水一样的，如果在合并了细菌性鼻窦炎的时候也会出现黄绿色脓一样的鼻涕。
而普通的感冒的话通常没有很明显的季节性，初期的时候可能是流水一样的鼻涕，但是逐渐到后期是粘液状的或者是黄色的，然后逐渐减少，而且它的这种症状一般持续一到两周就结束了。
过敏性鼻炎的治疗
目前过敏性鼻炎的治疗方式有三种：
鼻用的糖皮质激素制剂
抗组胺药
白三烯受体拮抗剂
需要注意的是：所有的这些药物都需要在医生的指导下使用哦！
过敏性鼻炎的家庭护理
对于过敏性鼻炎的孩子来说，除了药物治疗以外，更重要的是家庭护理。
发病期间尽量避免给孩子食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物。如海鱼、海虾、鸡蛋等食物，饮食不能过于油腻，同时也要少喝含糖饮料。
避免接触这些过敏源。这里主要指的是吸入性的过敏源和食物源性的过敏源。保持室内清洁，去除尘螨。注意减少真菌和霉变的发生。
鼓励孩子多运动锻炼。大一些的孩子在夏天鼓励家长给他用冷水洗脸，让孩子逐渐提高对冷水、冷空气的适应能力，减缓因为冷空气的刺激导致的发作。
生活中，特别是流行病高发季，用海盐水或生理盐水去清洗孩子的鼻腔。由于有过敏性鼻炎的儿童“后鼻腔”内有大量的粘鼻涕，这种粘鼻涕是导致儿童咽炎、扁桃体炎、咳嗽、哮喘的重要原因。普通的抗菌药物往往对其作用不理想，而通过冲洗“后鼻腔”，清除致病源却能取得良好的效果。
肠道性疾病：
病毒性的腹泻也是宝宝较为常见的疾病之一，目前在国内最常见的病原体是轮状病毒和诺如病毒这两种,对于婴幼儿轮状病毒更常见。所以今天我们就详细的介绍一下。
轮状病毒胃肠炎
临床表现
孩子感染轮状病毒后，通常是先出现呕吐，一两天后再出现腹泻，排泄的大便是蛋花样，淡黄色稀水一样的大便，同时可能会有少许的粘液，但是不像那种细菌性的肠炎，没有脓、血的这种改变。有少部分的孩子可能会合并发热。
防治对策
根据宝宝的具体情况并在医生的指导下饮用“口服补液盐”以补充糖盐和水分。一般没有必要口服或静脉注射抗生素。
饮食以轻易消化的食物为主。感染期间的宝宝食欲及消化功能都会减退，期间需要调整辅食的内容，尽量食用粥类面条等稀软易消化的食物。
母乳喂养的宝宝可以无需调整。但对于奶粉喂养的宝宝要注意，腹泻会造成小肠粘膜受损，导致乳糖消化不良，进而导致轮状病毒病程结束后宝宝仍然拉肚子，所以奶粉可调整为带有益生菌类或者水解配方类的奶粉，降低宝宝消化吸收负担并预防继发乳糖不耐受，或者在喝奶前摄入乳糖酶。
如果通过口服补液等仍有比较明显脱水，宝宝眼眶凹陷，皮肤弹性差，少尿或者无尿，患儿精神萎靡等等，需要立即到医院静脉补液治疗。
轮状病毒感染的预防
最有效预防方式就是轮状病毒疫苗的接种，目前，国内上市的轮病疫苗包括口服轮状病毒活疫苗和进口五价重配轮状病毒减毒活疫苗（简称“五价轮病疫苗”）。
五价轮状和国产轮状的区别：
口服五价轮状病毒减毒活疫苗较口服轮状病毒活疫苗可预防的型别更多、效果更好。但是由于五价轮病疫苗有严格的接种时间限制，超过12周龄的宝宝就只能接种国产轮状病毒活疫苗了。
所以孩子12周龄内的宝宝家长们如果想给宝宝接种进口五价轮病疫苗的一定要抓紧时间以免错过接种时间。
传染性疾病
其实这一类与呼吸道疾病和消化道的疾病有一定的交差，如风疹、麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、禽流感、手足口病等发病率增加。这里重点讲一下手足口病，现在这个季节正是流行时。
手足口病
临床表现：
以发热，口腔黏膜疱疹或溃疡，手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数患者会出现脑炎等严重并发症。易感人群是五岁以下儿童，春季是手足口病高发季。
手足口病的治疗
很遗憾，手足口病没有特殊的治疗方法，只能对症处理，对发热和疼痛的处理，及时给孩子补充水分和电解质。
除非孩子是重症手足口病，需要住院治疗，否则临床医生给的建议一般是在家里居家隔离。
手足口病的家庭护理
发热是不要捂热。不要穿得太多，不要盖得太多，注意室内空气的流通，必要的时候，发热导致不舒服的症状比较明显的时候，适当的使用一些退热药。
注意口腔卫生。口腔护理方面可以用一些淡盐水来漱口，或者是一些大一点的孩子，四五岁以上的孩子可以用漱口液来漱口。
流质饮食。饮食方面，给予一些容易消化的食物，像流质的，半流质的，同时多喝水。
避免过度疲劳，注意休息，避免由于这些导致孩子的抵抗力进一步降低。因为如果抵抗力降低，孩子容易出现心肌炎、脑炎、肺水肿等严重的并发症。
大多数手足口病患儿以轻症病例为主，不用吃抗生素，只需对症治疗，做好患儿在家护理的工作即可。
手足口病的预防
接种手足口病疫苗可预防由EV71型引起的重症手足口。
是目前国内领先研发的创新型手足口病疫苗，适用于6个月以上的婴幼儿，也是现今唯一可用疫苗，该疫苗用量分2剂次，中间间隔1个月。
但是由于导致手足口病感染的病毒除了EV71，还有很多种，所以即使注射疫苗也不排除有再次感染的可能性。
总的来说，提前干预、预防对于小宝宝来说是至关重要的，我们鼓励提前、合理的规划和接种疫苗，同时也要放平心态，不慌不乱，科学应对！
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