三岁宝宝还在流口水，这是正常现象吗？
2020-04-15
很多家长都会面临这样的困扰，
我的宝宝为什么会流口水呢？
首先，每个家长都需要知晓口欲期和出牙期的宝宝流口水是属于正常现象。
口欲期
口欲期即指一岁以内的婴儿获得各种欲望满足的主要途径是口部(即吸吮、吃喝、吃手)。它的本质其实就是形成自我意识的时期。
出牙期
出牙期一般会从 6 个月延续到 3 岁左右，由于牙齿刚萌出时刺激了齿龈上的神经末梢，使唾液分泌增多，但宝宝一下子又不会吞咽过多的唾液，造成不自主地流口水。
所以这两个时期宝宝流口水，家长不要太担心。但是，如果宝宝过了三岁还在流口水，那就该引起我们重视了，因为它极有可能是因为以下一个或多个因素引起：
01 是否有进食问题？
如果家长没有给宝宝及时转换食物质地, (宝宝食物质地与月龄不匹配，如一岁以上宝宝建议吃块状食物，而有的宝宝却还在吃泥糊状食物），并长期使用奶嘴，会造成宝宝更偏好质地偏软食物，不喜咀嚼，长期下去会导致面颊肌肌肉力量偏低，很容易造成流口水。
这时候家长也不必太过忧心，戒掉奶嘴，逐渐改变食物质地宝宝流口水现象便会随之减少。
02 是否存在口腔内外感知觉异常？
如果宝宝平常有不喜欢被他人碰触口面部，不喜欢洗脸，抗拒刷牙等现象，也是造成流口水的原因之一哦！
抗拒刷牙,洗脸及他人触碰，都是很明显的口腔内外敏感度偏高的一种表现，这时候我们需要给宝宝进行脱敏，具体操作方案最好听取相关医务人员的专业意见。
另外，如果宝宝日常状态下，嘴巴总是处于微张状态，流口水而不自知，
这时候就需要引起家长的重视了，有可能宝宝的口腔内外敏感度不仅偏低，还有可能是宝宝的唇部肌肉力量薄弱所致，还有可能是宝宝的鼻腔炎症所致，不管是以上哪种原因，我们都必须尽早就医，尽快找到解决方案。
03 是否存在口腔肌肉方面的问题？
下颌骨分级调控弱、合唇困难、舌肌、唇肌、面颊肌等肌肉力量过高或过低都会造成宝宝流口水，这时候我们最好去相关医院进行诊断治疗。
04 是否有口颜面部失用？
口颜面部失用是指在非言语状态下，即使与言语产生活动有关的肌肉自发活动仍存在，但是舌、唇、喉、咽、颊肌执行自主运动依旧很困难。口颜面部失用的宝宝也会有流口水控制方面的障碍。
05 是否有姿势调控异常？
脑瘫或脑外伤的宝宝一般都会存在一些运动障碍，就像头控不稳，躯干姿势控制异常等，这些障碍导致宝宝姿势调控异常也是导致孩子流口水的重要原因。
这个问题的症结所在主要是神经中枢的问题，我们需要长期的综合性康复训练来调整宝宝的异常姿势，减少宝宝流口水的量和次数。
06 是否存在认知障碍？
孩子也有可能受到认知的影响，不能理解流口水带来的社交及形象问题，所以常不会主动擦拭。这时就需要家长耐心指导，身边常备纸巾，教会宝宝学会及时的擦拭，并养成习惯。
07 是否有口腔炎症？
如牙周急性炎症、口腔粘膜急性感染性炎症、宝宝牙齿萌出性牙龈炎、口面部外伤疼痛影响吞咽，因咽部疼痛厉害，甚至连咽口水也难以忍受，以致口水不断外流。
口腔炎症患儿一般都需要清淡饮食，多喝水，严重者需要尽快就医，遵从医嘱。
08 是否是脾胃不适所致？
从中医上来说，引起流口水的原因有两个。一是脾胃积热，另外就是脾胃虚寒。这两种情况都会引发口水流出不止。
09 是否是药物因素所致？
当身体疲劳、用脑过度或服用某些药物后,可能会诱发神经紊乱,大脑会发出错误信号,引起唾液分泌增加,从而引起流口水。
例如服用某些抗癫痫类药物后的副作用之一就是流口水，所以我们必须严格遵循医嘱用药治疗。
10 是否属于神经调节障碍？
唾液分泌的调节是神经反射性的。因此当神经调节发生障碍，也可产生睡觉时流口水的情况。
一些神经官能症或其他可能引起植物神经紊乱的全身疾病，睡觉时可能出现副交感神经异常兴奋的情况，会使大脑发出错误信号，引起唾液分泌增加，流口水现象也增多。
11 是否有听觉障碍或听理解处理问题？
听觉障碍或听理解障碍的儿童本身就存在一定的听力问题，所以在家长或他人输入指令的时候，他无法及时做出反应和吞咽口水，最终导致口水流出。
有听力问题的宝宝需要尽快佩戴助听器或人工耳蜗，并进行相关的康复治疗训练。
12 是否是精神类或智力发育迟缓儿童？
一般来说，脑伤及唐氏综合症儿童存在口肌问题的机率显著增加，造成口唇肌肉闭合能力障碍，和流口水现象发生。
确诊为脑伤，唐氏综合征，精神类或智力发育迟缓的儿童需要进行长期的康复治疗训练。
以上是我们教学过程中发现总结出来的最常见的一些宝宝流口水的原因表现，宝宝在出现流口水的症状后,家长们一定不要有精神负担。
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作者简介
深圳唯儿诺儿童康复师——陈玲
