宝宝得了川崎病怎么办？我们继续说说还不被熟知的川崎病（下）

2020-01-10

上周，我们请唯儿诺杨浦门诊部的伏昱璇医生和大家介绍了一下川崎病：发热？心梗？说说还不被熟知的川崎病（上），其实川崎病目前来说病因尚未明了，病程也会因病情严重程度不同而不一样。

绝大多数患病的宝宝预后是比较良好的，但是川崎病可能会发生比较严重的心血管并发症，所以出院后也需要随访 6 个月以上。

我们后台搜集了一下爸爸妈妈对于“川崎病”的疑问，请唯儿诺杨浦门诊部的伏昱璇医生在和大家解释一下。

妈妈问：川崎病发病症状？

唯儿诺杨浦门诊部的伏医生答：其实川崎病的发病症状在上周我们已经描述过了，除了发热以外还有如下 4 个表现：

爸爸妈妈可以根据这些症状初步判断一下，当然我更建议及时就医，在医生的帮助下进行病情的判断。

妈妈问：哪些孩子得了川崎病更容易发生冠状动脉瘤？

唯儿诺杨浦门诊部的伏医生答：对于具备以下特点的孩子，有发生冠状动脉瘤的可能。

1.性别：男孩；

2.年龄：小于 6 个月或大于 3 岁；

3.发热持续 2 周以上或再次发热；

4.心脏扩大有心律失常；

5.复发川崎病；

6.白细胞、血小板、血沉升高明显，或持续不下降。

妈妈问：川崎病为什么无法第一时间被诊断出来？

唯儿诺杨浦门诊部的伏医生答：现在很多川崎病第一时间往往会被认为是普通感冒、猩红热、麻疹、传染性单核细胞增多症、幼儿急疹等，而要到 4-7 天后才可以确诊。

究其原因，一是很多家长甚至部分医护人员对本病认识不足，二是本病早期临床症状多样化，特别是不典型者，容易误诊或漏诊。

妈妈问：听说得了川崎病需要接种丙种球蛋白，但是丙种球蛋白和疫苗有冲突，是这样吗？

唯儿诺杨浦门诊部的伏医生答：美国儿科学会川崎病指南推荐用过丙种球蛋白的 11 个月内，不宜接种麻疹、水痘等减毒活疫苗，家长在接种疫苗时需要询问医护人员。

妈妈问：如何护理川崎病的孩子？

唯儿诺杨浦门诊部的伏医生答：

1、发热护理。密切监测体温变化，急性期患儿要卧床休息，保持室内温度 20-26 度，湿度 50% -60% 以降低代谢；发热期间鼓励患儿多饮水；温度超过 39 度时要警惕高热惊厥的发生。

2、皮肤护理。首先衣着要宽松，尽量穿棉质的内衣 ，忌穿化纤类的。

要保持皮肤的干燥和清洁，每天洗澡 1 次或温水擦洗 1-2 次，水温度不可过高，在 37℃ 左右即可；出现皮疹可能导致皮肤瘙痒，注意不要搔抓以免破溃导致感染；口唇皲裂可用润唇膏等保持湿润；肛周潮红、脱皮可外涂护臀软膏；指(趾)膜状脱皮可用润肤膏，对于膜状脱皮应让其自然脱落，不要硬行撕剥。

3、饮食护理。注意给予高维生素、高热量 、高蛋白可口的流质或半流质饮食，少食多餐 。避免食生、 过冷、过烫、硬和辛辣等刺激性的食物。

关于川崎病的科普内容唯儿诺杨浦门诊部的伏医生就和爸爸妈妈分享到这里了。在宝宝的成长过程中，我们不可避免各种突发的情况，爸爸妈妈平时储备一定的科普小知识，更有利于在宝宝生病时沉着冷静的面对。