0-5 岁的宝宝生长发育曲线 80% 的爸爸妈妈都不会看？

2020-01-02

在临床上，我常常被爸爸妈妈们问到这样的问题：

“杨医生，我们家宝宝 6 个月，身高只有 65cm，正常吗？”

“杨医生，我们家宝宝 8 个月了，可是上个月开始，体重没有增长过，这正常吗？”

往往在这个时候我不会先着急回答爸爸妈妈的问题，反而会进一步询问：

有没有给宝宝绘制生长发育曲线？

曲线趋势怎么样？

生长发育就是长高长大吗？

生长发育是宝宝生命过程中最基本的体征。

体格生长有多种指标，如身长、体重、头围、胸围等，代表不同的生理意义，这些指标易于测量，结果反映近期营养状况。

宝宝体格生长主要受遗传与环境的影响，个体之间存在差异。一次的体格检查只能代表当时宝宝的生长状况，难以判断正常与否，所以描绘生长发育曲线来观察宝宝的生长发育情况相比之下更为科学、客观。

现在我们利用 WHO 0-5 岁女宝宝的体重曲线分别举例，帮助大家理解。

首先我们看看生长曲线图上有什么？

这张表呈现的是 0-5 岁女宝的体重生长曲线，各条曲线代表不同的百分位数的位置。

中间那条绿色的曲线（第 50 百分位即 P50）相当于平均值，P50 以上的曲线即大于平均值，反之则小于平均值。

一般，P3-P97 均为正常范围。

横坐标代表宝宝年龄：出生至 5 岁；纵坐标代表体重数值。

如 4 个月女宝，体重 8kg，那么宝宝体重落在第 97 百分位这条曲线上。

正常

在 P3-P97 范围内的任何一根曲线上或两条曲线之间发展（即使在平均值以下，只要按曲线生长,均属正常）。

异常

生长趋势趋向平坦(如下图宝宝在 2 岁 6 月体重在第 50 百分位，但纵观整个生长轨迹，自 2 岁起生长趋势趋向平坦)。

异常

生长趋势急剧上升或急剧下降，突破了 2 个区间持续向上或向下，需进一步做原因分析和干预（生长过快并不是好事，可能存在过度喂养）。

生长发育曲线需要结合看

在观察宝宝生长曲线时，爸爸妈妈不能只关注一条线的情况，而是要综合考虑身高和体重情况，观察宝宝生长趋势的动态变化。

一般而言，短期的营养不良主要影响体重，但长期营养不良身高也会受累。

又比如，“感觉”宝宝这段时间瘦了，但生长发育曲线显示身高增幅明显，体重稳定增加，这也属于正常情况。

在此提示爸爸妈妈们，给宝宝定期体检十分重要，可以早早发现儿童生长轨迹中的问题,及早干预。