为何我们翘首以盼“新冠病毒”疫苗？
2020-03-13
人类在病毒面前的脆弱和无奈在这次新型冠状病毒肺炎 COVID 疫情中再次显露无遗。
在已知的防范病毒侵害的措施里面，接种疫苗是最为理想和有效的！
尽管有些反疫苗人士不时制造些言论，以及关于疫苗的负面报道也让大众对疫苗心存疑虑，但毫无疑问的是，疫苗对于人类健康影响之重大，即便是抗生素的发明也不能与之匹敌。
那么就让我们回顾一下疫苗的历史，展望一下新冠疫苗的未来。
疫苗的诞生与天花的消灭
虽然追溯疫苗的历史至今也就两百多年，但我们把疫苗称之为人类历史上最伟大的健康里程碑，一点也不为过。
通过疫苗，人类消灭了天花，下一个目标是消灭脊髓灰质炎，还有许多曾经被认为在孩子成长中不可避免甚至是致命的传染病，也通过接种疫苗而使人们免受灾难。
很吓人吗？
天花是啥？
消灭天花很了不起吗？
？？？
疑惑？
也许你会疑惑，那是因为在你还没了解到天花的危害时，天花已经被疫苗消灭。
天花是所有致死性疾病中最严重的一种烈性传染病，比现在的新型冠状病毒肺炎要厉害得多。
可以说，在疫苗出现前，天花病毒简直是“肆无忌惮”。天花病毒也是通过飞沫和接触传播的，在天花流行的年代， 世界每个角落都有天花的踪影。
天花的肆虐
18 世纪末的欧洲，估计每年有 40 万人死于天花，未接种过疫苗的人天花的病死率高于 30%， 多数幸存者都留下面部痘痕近乎毁容，也有很多因天花而失明。
一旦传染上天花，是死亡，还是失明，还是毁容？全靠运气！
人们对此根本毫无抵抗之力，即使贵为王室贵族，也不能幸免。在整个 18 世纪，欧洲有 5 位君王死于天花。
直到智慧的人们发现了一个现象，挤奶女工感染牛痘后可免于患天花，情况才有了转机，当然有史料记载，在牛痘免疫之前，印度、中国等地就出现了种人痘防天花（将痘痂研磨成粉放入鼻腔）的预防，但是无法证实。
英国医生爱德华·琴纳
公认的第一次使用疫苗预防疾病的是 1796 年，英国医生爱德华·琴纳（Edward Jenner） 证实将感染了牛痘的人（比如挤奶女工）的皮损（痘）中的脓疱物质注射到另一个人的皮肤中，引起局限的感染，痊愈后便可以获得免于感染天花的抵抗力。
这种通过得一种轻的类似的疾病来预防可怕的严重疾病的方法就是免疫接种，之后疫苗不断改进，随着大规模生产冻干的热稳定的天花疫苗的普及，1980 年 WHO 宣布天花在全球已被消灭。
巴斯德开创微生物时代
爱德华·琴纳可谓开创了预防医学的先河，面对天花这一恐怖的对手，人们不再是束手无策，而是化被动为主动。
就在琴纳去世的前一年，1822 年，另一位伟大的科学家诞生了，他就是法国的路易斯·巴斯德，巴斯德开创了微生物的时代。
他通过实验证实了有机物质的发酵和腐败是由微生物引起的，酒的变质不是自然发生的，而是污染了杂菌引起的。
他也开创了加温处理的消毒方法，没错，这就是沿用至今的牛奶盒上写着的巴氏消毒法。巴斯德在显微镜的帮助下，证实了很多疾病是由人们肉眼看不见的微生物引起的。
这也为针对不同的病原微生物制备针对性的疫苗提供了可能。之后巴斯德对鸡霍乱弧菌和炭疽杆菌以及狂犬病毒进行了深入的研究，找到了减毒处理细菌和病毒的方法，并于 1881 年成功进行了炭疽疫苗的公开对照动物试验，证实了炭疽杆菌减毒株的免疫效果。
4 年后，面对一个被疯狗咬伤，濒临死亡的 9 岁男孩，巴斯德第一次给人接种了狂犬病疫苗，奇迹般地挽救了这个小男孩的生命。
尽管公众对于向人体注射致命病原体感到惊骇和不可理解，但是面对致死率几乎百分之百的狂犬病，越来越多被挽救的生命，让世界为之震惊和雀跃，巴斯德成为了医学界的大英雄。
在巴斯德的启发下，科学家们继续努力完善疫苗的制备方法，先后研制出伤寒，鼠疫以及霍乱灭活疫苗，攻克了很多传染病。
迄今为止，那些曾经流行的严重危害人们健康且被认为孩子成长中难以避免的传染病，例如百日咳，白喉， 破伤风，乙肝，甲肝，乙型脑炎，麻疹等等疾病都可以通过疫苗接种而免于罹患。
疫苗怎么发挥作用？
人体的免疫系统如此复杂而精妙，疫苗如何激活人体免疫系统，并发挥保护作用的确切机制还需要进一步研究。
疫苗保护机制
粗浅的理解是，我们把人体的免疫系统看作是一个部队，免疫物质就是部队里的士兵。
入侵的病原看作是敌人。士兵里有普通士兵和特种兵，吃一堑长一智，通常只有跟敌人过招之后才会有特种兵产生。特种兵针对某种敌人战斗力很强。
当然，跟真正的敌人过招也是有危险的，因为如果敌人够强，初次交手就溃不成军，那么就是免疫系统无法阻挡病原入侵，出现严重后果甚至死亡的情况。
而疫苗，就是灭活或者减毒的病原（废了武功，失去战斗力的敌人），自然安全得多，在人体健康的时候就让免疫系统（士兵）提前来认识一下病原（敌人），产生特异性抗体（特种兵），这样，下次遇到真正的病原（敌人），我们的身体唤起免疫记忆，特异性抗体（特种兵）迅速集结，将病原（敌人）扼杀在萌芽状态，人体免于受到侵害。
新疫苗的开发
新疫苗的开发是复杂，困难，有很高风险的，因此也是昂贵的。
新的疫苗上市需要经历如下较为漫长的过程：
疫苗有效抗原成分的筛选确定；
动物实验评价疫苗的效果和毒理研究；
在病人中进行安全性，免疫原性，剂量范围以及
有效性的研究；
包括一期，二期，三期临床试验的过程。
通常都要耗费几年的时间，所以对于新发传染病的控制实际上是很难在短期内拿出的杀手锏。2003 年出现的 SARS（非典），2014 年出现的埃博拉病毒，都面临这样的情况。
当然，如果这次的新冠病毒不能像 SARS 一样很快销声匿迹，那么就像流感一样要与人们共存，那就需要依赖开发疫苗来帮助减少危害了。
当然，也并不是所有的感染性疾病都有疫苗的。
目前的疫苗开发方向包括还未攻克的疾病，比如艾滋病 HIV，巨细胞病毒 CMV，腺病毒，以及联合疫苗（多种疾病一种疫苗搞定，减少接种剂次，这对于需要接种很多疫苗的儿童来说也很重要）。而疫苗一般都是提供给健康人群接种，所以安全性监管更加严格。
对于目前已经上市的安全的疫苗，无论是国家免费提供的一类疫苗，还是需要自费接种的二类疫苗，都是科学家们耗费了大量心血研制出来的，如果条件允许，我们应该积极的接种疫苗，尤其是我们的孩子，更应该享受到人类科研发展进步的成果。
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